标题:新型冠状病毒肺炎诊疗方案
一、临床症状和体征
1.发热、干咳、乏力、肌肉或关节酸痛、喉咙痛、头痛、嗅觉或味觉丧失
2. 喉部干燥、咳嗽、咳痰、气促、胸痛、呼吸困难
3. 皮肤发绀、呼吸急促、心率加快、血压下降
4. 意识丧失、嗜睡、谵妄、昏迷
二、实验室检查
5. 动脉血气分析:PaO2 8kPa,PaCO2 4kPa,HCO3- 22mmol/L,pH 7.35
6. 尿常规:尿蛋白 20μg/L,尿糖 3.5mmol/L,尿胆红素 0.2mmol/L,尿潜血 0.5mmol/L
7. 痰液检查:白细胞 10×109/L,分类 50% 淋巴细胞 50% 中性粒细胞
8. 病毒分离:核酸 40000 U/mL,符合新型冠状病毒
(SARS-CoV-2)诊断标准
三、诊断
根据临床症状、体征、实验室检查结果以及病毒分离,患者被诊断为新型冠状病毒肺炎
(SARS-CoV-2)感染。
四、治疗方案
1.氧疗:低流量吸氧,PaO2 6.0kPa,PaCO2 3.5kPa,HCO3- 20mmol/L,pH 7.35
2. 糖皮质激素:地塞米松 10mg,每日 3 次
3. 抗病毒药物:利巴韦林 0.2g,每日 3 次
4. 抗感染药物:阿莫西林 1.2g,克拉维酸钾 0.6g,每日 3 次
5. 免疫球蛋白:200mg,肌内注射,每 4 周 1 次
6. 血浆治疗:每 2 周 1 次
五、临床效果
经过治疗,患者病情明显改善,呼吸困难得到缓解,血压稳定在 120/80mmHg。体温正常,呼吸 24 小时尿量 2500mL。
六、预防措施
针对新型冠状病毒肺炎,我们应该加强个人防护,保持良好的卫生习惯,勤洗手,减少外出,不聚集。在公共场所,应该佩戴口罩,注意与他人保持距离,避免与他人近距离接触。同时,应该加强通风,保持室内空气流通。