伤残索赔方案模板 一、伤残程度分类及定义
1.根据中华人民共和国伤残等级标准
（GB181/2010），将伤残程度分为十个等级，分别为：
1.完全丧失劳动能力：指数A＜20%
2. 大部分丧失劳动能力：指数21%-40%
3. 部分丧失劳动能力：指数41%-60%
4. 一般丧失劳动能力：指数61%-80%
5. 接近完全丧失劳动能力：指数81%-90% 6. 大部分辅助器具依赖：指数91%-95% 7. 全部辅助器械依赖：指数96%以上
2. 根据伤残程度，将索赔方案分为以下几种： 2.1 完全丧失劳动能力：索赔医疗费、护理费、残疾赔偿金、误工费、营养费等费用。 2.2 大部分丧失劳动能力：除完全丧失劳动能力外，还包括部分丧失劳动能力的索赔项目。 2.3 部分丧失劳动能力：除完全丧失劳动能力外，还包括部分丧失劳动能力的索赔项目。 2.4 一般丧失劳动能力：除完全丧失劳动能力、大部分丧失劳动能力、接近完全丧失劳动能力外，还包括一般丧失劳动能力的索赔项目。 2.5 接近完全丧失劳动能力：除完全丧失劳动能力、大部分丧失劳动能力、部分丧失劳动能力外，还包括接近完全丧失劳动能力的索赔项目。 2.6 大部分辅助器具依赖：除完全丧失劳动能力、大部分丧失劳动能力、接近完全丧失劳动能力、全部辅助器械依赖外，还包括大部分辅助器具依赖的索赔项目。 2.7 全部辅助器械依赖：除完全丧失劳动能力、大部分丧失劳动能力、接近完全丧失劳动能力、大部分辅助器具依赖外，还包括全部辅助器械依赖的索赔项目。
3. 伤残程度与索赔费用的对应关系 根据伤残程度不同，索赔费用也不同。完全丧失劳动能力、大部分丧失劳动能力、接近完全丧失劳动能力、大部分辅助器具依赖、全部辅助器械依赖的索赔费用分别为： 完全丧失劳动能力：医疗费、护理费、残疾赔偿金、误工费、营养费等费用。 大部分丧失劳动能力：除完全丧失劳动能力外，还包括部分丧失劳动能力的索赔项目。 接近完全丧失劳动能力：除完全丧失劳动能力、大部分丧失劳动能力、接近完全丧失劳动能力外，还包括接近完全丧失劳动能力的索赔项目。 一般丧失劳动能力：除完全丧失劳动能力、大部分丧失劳动能力、接近完全丧失劳动能力、部分丧失劳动能力的索赔项目。 接近完全丧失劳动能力：除完全丧失劳动能力、大部分丧失劳动能力、接近完全丧失劳动能力、部分丧失劳动能力的索赔项目。 大部分辅助器具依赖：除完全丧失劳动能力、大部分丧失劳动能力、接近完全丧失劳动能力、全部辅助器械依赖外，还包括大部分辅助器具依赖的索赔项目。 全部辅助器械依赖：除完全丧失劳动能力、大部分丧失劳动能力、接近完全丧失劳动能力、大部分辅助器具依赖、全部辅助器械依赖的索赔项目。 二、索赔材料准备
1.身份证复印件：用于办理与保险公司签订的合同及申请理赔时。
2. 诊断证明：由受影响的器官组织、病理变化和功能障碍等构成的器官损伤程度进行诊断的证明。
3. 医疗证明：包括病历、诊断证明、检查报告等与索赔相关的医疗证明资料。
4. 残疾程度鉴定证明：由法定的残疾程度鉴定机构出具的伤残程度鉴定证明。
5. 护理记录：患者在索赔期间的护理记录，包括病历、护理记录等。 6. 误工证明：患者因索赔事件导致误工的证明，包括病历、工资单等。 7. 营养费发票：患者因索赔事件导致营养费支出的发票。 8. 残疾赔偿金申请审批表：患者因伤残需要残疾赔偿金的申请表格。 9. 保险合同复印件：与保险公司签订的保险合同复印件。
三、索赔流程
1.在发生事故后，患者应尽快向当地公安机关报案，并通知保险公司。
2. 患者根据伤残程度，向当地社会保险行政部门申请伤残等级鉴定。
3. 患者向保险公司提交索赔申请及相关材料，保险公司审核通过后，办理索赔手续。
4. 保险公司向患者支付伤残赔偿金。
四、注意事项
1.患者及家属在索赔过程中，应积极配合保险公司工作人员的要求，并提供真实、有效的材料。
2. 患者在索赔期间，应按照医生的建议，合理地安排生活，避免过度劳累。
3. 患者在索赔过程中，如有疑问，可咨询保险公司工作人员。
