临床科研方案模板 一、选题与背景 1.1 选题 在本研究中，我们选择研究糖尿病患者的血糖控制问题。糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，全球患者数量已经超过4亿人。控制血糖水平是糖尿病治疗的核心，但患者在治疗过程中常常面临血糖波动、药物耐受性等问题。因此，本研究旨在探讨患者血糖控制中的问题，为临床实践提供有益的启示。 1.2 背景 糖尿病在全球范围内是一个严重的问题，给患者和医疗系统带来了沉重的负担。根据世界卫生组织
（WHO）的数据，全球糖尿病患者数量在2019年已经达到4.63亿人，其中90%以上是2型糖尿病。糖尿病患者的血糖控制问题尤为突出，他们需要长期且有效地控制血糖水平，以降低并发症的风险。然而，目前我国的糖尿病患者的血糖控制情况并不理想，很多患者未能达到理想的治疗目标。这可能与患者对血糖控制的认知、生活方式、药物选择等方面存在问题密切相关。因此，本研究旨在通过对糖尿病患者的临床实践进行深入探讨，为提高我国糖尿病患者的血糖控制水平提供有益的实践依据。 二、研究方法 2.1 研究设计 本研究采用回顾性队列研究的方法，对2014年1月至2019年6月期间在某医院就诊的糖尿病患者进行调查。我们将患者分为四组：低血糖风险组
（n=150）、低血糖发生组
（n=50）、中低血糖风险组
（n=100）和高血糖风险组
（n=50）。通过对患者的基本情况、疾病史、生活方式、血糖控制等方面进行问卷调查和访谈，收集患者在血糖控制中的问题和挑战。 2.2 研究对象 本研究对象为在某医院就诊的糖尿病患者，具有糖尿病史、接受了糖尿病治疗、无急性并发症的成年患者。 2.3 研究内容 本研究主要关注以下几个方面：
（1）患者血糖控制中的问题与挑战。通过问卷调查和访谈，收集患者在血糖控制中的困惑、难点和挑战，分析患者在血糖控制中存在的共性和个性问题。
（2）患者对血糖控制的认知水平。通过问卷调查，了解患者对血糖控制的认知水平，包括糖尿病的基本知识、血糖监测的重要性、血糖控制的达标标准等。
（3）患者的生活方式与血糖控制。通过问卷调查和访谈，了解患者的生活方式对血糖控制的影响，分析患者在生活方式方面存在的不足和问题。
（4）患者药物选择与血糖控制。通过问卷调查，了解患者在药物选择方面的困惑和问题，为临床医生提供指导。
三、结果与分析 3.1 研究结果 通过问卷调查和访谈，我们收集了患者在血糖控制中的问题与挑战。 3.1.1 问题与挑战
（1）患者对血糖控制的达标标准存在困惑，主要表现在以下几个方面： a. 达标标准不统一：患者对达标标准的理解存在差异，有些患者认为血糖控制在7.0以下就是达标，有些患者认为控制在6.5以下就是达标。 b. 达标标准过于严格：部分患者认为血糖控制在6.5以下就是达标，对于一些年龄较大或身体状况不佳的患者，达标标准可能更为严格。
（2）患者在血糖监测方面存在问题，主要表现在以下几个方面： a. 监测频率不统一：患者在血糖监测的频率存在差异，有些患者每天监测1-2次，有些患者每天监测3-4次。 b. 监测方法不统一：患者在血糖监测的方法存在差异，有些患者通过自我监测，有些患者通过医生检查。
（3）患者在血糖控制药物选择方面存在问题，主要表现在以下几个方面： a. 药物选择不统一：患者在药物选择方面存在差异，有些患者选择胰岛素，有些患者选择口服药。 b. 药物剂量不统一：患者在药物剂量方面存在差异，有些患者剂量过低，有些患者剂量过高。
（4）患者对血糖控制的达标标准存在困惑，主要表现在以下几个方面： a. 达标标准不统一：患者对达标标准的理解存在差异，有些患者认为血糖控制在7.0以下就是达标，有些患者认为控制在6.5以下就是达标。 b. 达标标准过于严格：部分患者认为血糖控制在6.5以下就是达标，对于一些年龄较大或身体状况不佳的患者，达标标准可能更为严格。 3.1.2 研究分析 通过分析收集到的数据，我们发现患者在血糖控制中存在以下几个问题：
（1）达标标准不统一：患者对血糖控制的达标标准存在困惑，主要表现在达标标准的认识不一致和达标标准的过严两个方面。
（2）血糖监测不规范：患者在血糖监测方面存在问题，主要表现在监测频率不一致、监测方法不一致和监测结果记录不规范。
（3）药物选择不合理：患者在血糖控制药物选择方面存在问题，主要表现在药物剂量不统一和药物选择不一致两个方面。 3.1.3 研究结论 本研究揭示了患者在血糖控制中存在的
