国内诊疗方案模板 一、
病情概述
患者，男，45岁，因咳嗽、咳痰、发热3天，入院。呼吸急促，心率2次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神可，无明显神经系统症状。
二、病史
患者无慢性疾病史，无手术史，无药物过敏史。患者吸烟饮酒，无其他不良生活习惯。患者无明显诱因，无特发性，无家族史。
三、体格检查
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。
四、辅助检查
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。
五、临床
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。
六、初步诊断
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。患者咳嗽、咳痰、发热，呼吸急促、心率2次/分、血压120/80mmHg，神志清楚、精神可、无明显神经系统症状。患者无慢性疾病史，无手术史、无药物过敏史。患者吸烟、饮酒、无其他不良生活习惯。患者无明显诱因、无特发性、无家族史。
七、治疗原则
- 患者
一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音
病史
患者无慢性疾病史，无手术史，无药物过敏史。患者吸烟饮酒，无其他不良生活习惯。患者无明显诱因，无特发性，无家族史。
三、体格检查
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。
四、辅助检查
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。
五、临床
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。
六、初步诊断
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。患者咳嗽、咳痰、发热，呼吸急促、心率2次/分、血压120/80mmHg，神志清楚、精神可、无明显神经系统症状。患者无慢性疾病史，无手术史、无药物过敏史。患者吸烟、饮酒、无其他不良生活习惯。患者无明显诱因、无特发性、无家族史。
七、治疗原则
- 患者
一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音
三、
体格检查
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。
四、辅助检查
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。
五、临床
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。
六、初步诊断
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。患者咳嗽、咳痰、发热，呼吸急促、心率2次/分、血压120/80mmHg，神志清楚、精神可、无明显神经系统症状。患者无慢性疾病史，无手术史、无药物过敏史。患者吸烟、饮酒、无其他不良生活习惯。患者无明显诱因、无特发性、无家族史。
七、治疗原则
- 患者
一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音
精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。
四、辅助检查
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。
五、临床
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。
六、初步诊断
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。患者咳嗽、咳痰、发热，呼吸急促、心率2次/分、血压120/80mmHg，神志清楚、精神可、无明显神经系统症状。患者无慢性疾病史，无手术史、无药物过敏史。患者吸烟、饮酒、无其他不良生活习惯。患者无明显诱因、无特发性、无家族史。
七、治疗原则
- 患者
一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音
，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。
四、辅助检查
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。
五、临床
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。
六、初步诊断
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。患者咳嗽、咳痰、发热，呼吸急促、心率2次/分、血压120/80mmHg，神志清楚、精神可、无明显神经系统症状。患者无慢性疾病史，无手术史、无药物过敏史。患者吸烟、饮酒、无其他不良生活习惯。患者无明显诱因、无特发性、无家族史。
七、治疗原则
- 患者
一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音
正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。
四、辅助检查
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。
五、临床
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。
六、初步诊断
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。患者咳嗽、咳痰、发热，呼吸急促、心率2次/分、血压120/80mmHg，神志清楚、精神可、无明显神经系统症状。患者无慢性疾病史，无手术史、无药物过敏史。患者吸烟、饮酒、无其他不良生活习惯。患者无明显诱因、无特发性、无家族史。
七、治疗原则
- 患者
一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音
，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。
四、辅助检查
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。
五、临床
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。
六、初步诊断
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。患者咳嗽、咳痰、发热，呼吸急促、心率2次/分、血压120/80mmHg，神志清楚、精神可、无明显神经系统症状。患者无慢性疾病史，无手术史、无药物过敏史。患者吸烟、饮酒、无其他不良生活习惯。患者无明显诱因、无特发性、无家族史。
七、治疗原则
- 患者
一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音
无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。
四、辅助检查
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。
五、临床
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。
六、初步诊断
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。患者咳嗽、咳痰、发热，呼吸急促、心率2次/分、血压120/80mmHg，神志清楚、精神可、无明显神经系统症状。患者无慢性疾病史，无手术史、无药物过敏史。患者吸烟、饮酒、无其他不良生活习惯。患者无明显诱因、无特发性、无家族史。
七、治疗原则
- 患者
一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音
通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。
四、辅助检查
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。
五、临床
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。
六、初步诊断
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。患者咳嗽、咳痰、发热，呼吸急促、心率2次/分、血压120/80mmHg，神志清楚、精神可、无明显神经系统症状。患者无慢性疾病史，无手术史、无药物过敏史。患者吸烟、饮酒、无其他不良生活习惯。患者无明显诱因、无特发性、无家族史。
七、治疗原则
- 患者
一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音
，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。
四、辅助检查
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。
五、临床
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。
六、初步诊断
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。患者咳嗽、咳痰、发热，呼吸急促、心率2次/分、血压120/80mmHg，神志清楚、精神可、无明显神经系统症状。患者无慢性疾病史，无手术史、无药物过敏史。患者吸烟、饮酒、无其他不良生活习惯。患者无明显诱因、无特发性、无家族史。
七、治疗原则
- 患者
一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音
清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。
四、辅助检查
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。
五、临床
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。
六、初步诊断
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。患者咳嗽、咳痰、发热，呼吸急促、心率2次/分、血压120/80mmHg，神志清楚、精神可、无明显神经系统症状。患者无慢性疾病史，无手术史、无药物过敏史。患者吸烟、饮酒、无其他不良生活习惯。患者无明显诱因、无特发性、无家族史。
七、治疗原则
- 患者
一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音
清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。
四、辅助检查
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。
五、临床
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。
六、初步诊断
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。患者咳嗽、咳痰、发热，呼吸急促、心率2次/分、血压120/80mmHg，神志清楚、精神可、无明显神经系统症状。患者无慢性疾病史，无手术史、无药物过敏史。患者吸烟、饮酒、无其他不良生活习惯。患者无明显诱因、无特发性、无家族史。
七、治疗原则
- 患者
一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音
，心率2次/分，心音正常，无杂音。
四、辅助检查
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。
五、临床
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。
六、初步诊断
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。患者咳嗽、咳痰、发热，呼吸急促、心率2次/分、血压120/80mmHg，神志清楚、精神可、无明显神经系统症状。患者无慢性疾病史，无手术史、无药物过敏史。患者吸烟、饮酒、无其他不良生活习惯。患者无明显诱因、无特发性、无家族史。
七、治疗原则
- 患者
一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音
2次/分，心音正常，无杂音。
四、辅助检查
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。
五、临床
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。
六、初步诊断
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。患者咳嗽、咳痰、发热，呼吸急促、心率2次/分、血压120/80mmHg，神志清楚、精神可、无明显神经系统症状。患者无慢性疾病史，无手术史、无药物过敏史。患者吸烟、饮酒、无其他不良生活习惯。患者无明显诱因、无特发性、无家族史。
七、治疗原则
- 患者
一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音
，心音正常，无杂音。
四、辅助检查
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。
五、临床
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。
六、初步诊断
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。患者咳嗽、咳痰、发热，呼吸急促、心率2次/分、血压120/80mmHg，神志清楚、精神可、无明显神经系统症状。患者无慢性疾病史，无手术史、无药物过敏史。患者吸烟、饮酒、无其他不良生活习惯。患者无明显诱因、无特发性、无家族史。
七、治疗原则
- 患者
一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音
正常，无杂音。
四、辅助检查
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。
五、临床
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。
六、初步诊断
患者一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音。患者咳嗽、咳痰、发热，呼吸急促、心率2次/分、血压120/80mmHg，神志清楚、精神可、无明显神经系统症状。患者无慢性疾病史，无手术史、无药物过敏史。患者吸烟、饮酒、无其他不良生活习惯。患者无明显诱因、无特发性、无家族史。
七、治疗原则
- 患者
一般情况精神可，体型正常，面色，口鼻无，眼通，视清楚，听清楚，心率2次/分，心音正常，无杂音
四、