病历整理方案模板一、病历概述1.1 患者基本信息姓名：张三性别：男年龄：45岁病史：10年职业：工程师主诉：咳嗽、咳痰、气短3个月既往史：无家族史：无1.2 临床表现病人咳嗽、咳痰、气短，痰量较多，色黄，呈黏液……
医院治疗方案模板一、病情概述1. 患者病史及主诉：患者，女，45岁，已婚，发热、咳嗽、咳痰2天，无明显气促、胸痛。2. 患者既往史：无慢性疾病史。3. 患者家族史：无明显家族病史。二、临床表现1. 患者发热，体温38.5摄……
