病历整理方案模板一、病历概述1.1 患者基本信息姓名：张三性别：男年龄：45岁病史：10年职业：工程师主诉：咳嗽、咳痰、气短3个月既往史：无家族史：无1.2 临床表现病人咳嗽、咳痰、气短，痰量较多，色黄，呈黏液……
